針對床旁診療場景專項優化，都昌電子病歷編輯器適配平板、手機等移動終端，支持橫向滾動與多欄顯示模式，小屏設備也能完整呈現病歷內容。醫護人員通過多點觸控手勢縮放文檔、拖拽輸入域，配合簡化工具欄，實現床旁快速錄入。護士監測生命體征后可實時上傳數據，系統自動同步至數據庫；醫生查房時現場補充病程記錄，借助語音轉寫功能提升錄入效率。無需返回護士站或辦公室補錄，避免信息遺漏與延遲，尤其適用于住院病房、急診搶救等場景，讓文書記錄與診療過程同步推進，提升診療及時性與準確性。操作日志不可篡改，為醫療責任認定提供有力依據。門診電子病歷編輯器服務體系

針對醫生 30%-40% 時間用于病歷書寫的痛點，電子病歷編輯器可以搭載專業醫學語音引擎，實現 98%+ 專科術語識別準確率，支持川渝、粵語等方言適配。醫生邊問診邊口述，系統實時轉寫 “主訴、現病史” 等重要內容，將傳統手寫 30 分鐘 / 份的病歷壓縮至 5 分鐘出初稿，每天至少為醫生節省 2.5 小時。內置幾千條 API 接口構建的專科模板，采用 “填空式” 錄入，自動關聯 HIS 系統患者信息，避免重復錄入。從 “手寫耗時” 到 “說話成文”，徹底解放醫生雙手，讓診療精力回歸患者本身，門診、急診、住院等多場景均能高效適配。易操作的電子病歷編輯器使用方法浙江省人民醫院應用后，病歷質控合格率提升 25%。

醫生診斷時需要整合病歷、影像、檢驗等多類數據，傳統模式下需在多個系統間頻繁切換調取，不僅耗時還易遺漏關鍵信息，影響診療決策效率。DCWriter通過標準化接口無縫集成PACS/LIS系統，可直接調取CT報告、血常規結果等醫技數據，醫生編輯病歷時，可將影像圖片、檢驗數值直接嵌入正文，支持圖片縮放與病灶標記。浙江大學醫學院附屬第二醫院應用后，醫生查閱相關數據的時間從15分鐘縮短至3分鐘，“病歷-影像-檢驗”一體化工作站的構建，讓診療信息獲取更便捷，為診斷提供了有力支撐。

如何找到適合自己的電子病歷編輯器？

技術先進性與成熟度結構化深度：能否實現全病歷、全段落的深度結構化（不僅是勾選框），這是未來數據利用的基礎。

AI融合能力：是否真正嵌入了實用的AI功能，如智能糾錯、診斷推薦、臨床決策支持（CDSS）聯動，而非噱頭。架構開放性：是否采用微服務等先進架構，能否與您現有的HIS、LIS、PACS等系統靈活、低耦合地集成，方便后續擴展。

產品與需求的匹配度場景覆蓋：是否完美支持您機構的重要場景（如門急診病歷、住院病歷、專科病歷等）。

靈活性與可配置性：能否根據不同科室、不同病種的特性，快速調整模板和流程，而不是“一刀切”。

用戶體驗：界面是否直觀，流程是否符合醫生臨床思維。前線醫生的使用意愿和效率提升是參考終檢驗標準。

符合標準與后續服務能力合規性：是否符合國家參考近的電子病歷應用水平分級評價、互聯互通、智慧醫院評審等標準要求。

廠商實力與生態：廠商是否專注醫療信息化，是否有大量成功的高等級案例（特別是與您同級別的醫院）。其產品是否處于持續迭代中。

實施與服務：是否擁有專業的實施團隊和長期的客戶成功服務體系，能確保系統用好、用活，而不僅單單是“裝上”。 純前端架構無需插件，低配置設備也能秒開百頁長文檔。

電子病歷編輯器是醫療信息化中的重要軟件工具，專為醫護人員設計，用于創建、編輯、管理和存儲結構化的數字病歷文檔。它超越了簡單的文字處理，是一個深度融入臨床工作流程的智能系統。它的重要作用是實現病歷信息的數字化、標準化與結構化。這不僅是將紙質病歷變為電子文件，更是將海量、非結構化的文本（如主訴、現病史）轉化為計算機可以識別、分析和利用的標準化數據。它能有效解決以下關鍵問題：書寫效率低與負擔重：通過模板庫、快捷短語、AI輔助錄入（如語音輸入轉文字、智能推薦）等功能，大幅減少醫生的重復性打字工作，縮短病歷書寫時間。質量參差不齊與規范難統一：內置醫學術語庫、診斷編碼（如ICD-10）和邏輯質控規則，在書寫時自動進行規范性提示與校驗，從源頭提升病歷的完整性和合規性，助力醫院評級。信息孤島與數據無法利用：生成的結構化數據能與醫院信息系統（HIS、LIS、PACS等）無縫集成和交換，打破數據壁壘，為臨床決策支持、科研分析、醫院管理提供高質量的數據燃料。安全與管控風險：實現各方面的權限管理、操作留痕與時間戳鎖定，保障病歷的法律效力，滿足信息安全與隱私保護要求。基層衛生室用其實現慢病病歷連續記錄，助力分級診療。口腔醫院電子病歷編輯器解決方案

上海瑞金醫院應用后，病案打印差錯率降低 90%。門診電子病歷編輯器服務體系

從醫學生臨床實訓到醫療機構日常診療，南京都昌電子病歷編輯器均可提供適配服務，實訓場景中支持病歷模擬撰寫與批改功能，臨床場景中可實現病歷快速錄入與歸檔。產品優勢在于支持多終端同步編輯、具備強大的離線編輯能力，數據同步后自動加密存儲。未來將搭建病歷知識共享平臺，整合病歷案例資源，為醫護人員提供學習交流渠道，進一步優化AI語音錄入準確度，都昌編輯器已深度應用于互聯網醫院、遠程醫療中心等線上醫療場景，支持線上問診病歷實時生成、跨機構病歷共享。相較于同類產品，我們具備更穩定的云端服務架構、支持電子簽名與時間戳認證，符合電子病歷法律效力要求。后續將拓展與可穿戴設備的數據對接功能，實現患者健康數據與病歷的自動關聯，提升線上診療的準確性。門診電子病歷編輯器服務體系

南京都昌信息科技有限公司是一家有著雄厚實力背景、信譽可靠、勵精圖治、展望未來、有夢想有目標，有組織有體系的公司，堅持于帶領員工在未來的道路上大放光明，攜手共畫藍圖，在江蘇省等地區的商務服務行業中積累了大批忠誠的客戶粉絲源，也收獲了良好的用戶口碑，為公司的發展奠定的良好的行業基礎，也希望未來公司能成為*****，努力為行業領域的發展奉獻出自己的一份力量，我們相信精益求精的工作態度和不斷的完善創新理念以及自強不息，斗志昂揚的的企業精神將**南京都昌信息科技供應和您一起攜手步入輝煌，共創佳績，一直以來，公司貫徹執行科學管理、創新發展、誠實守信的方針，員工精誠努力，協同奮取，以品質、服務來贏得市場，我們一直在路上！