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自研電子病歷編輯器插件

來源: 發布時間:2025-10-22

DCWriter 電子病歷編輯器針對病案首頁,設計了專項管理功能,為醫保結算與醫院管理提供準確數據支撐。其嚴格遵循病案首頁數據標準,內置標準化字段與編碼字典,如 ICD-10 疾病編碼、手術操作編碼等,確保數據錄入規范。在填寫過程中,系統提供字段校驗功能,如必填項缺失、編碼錯誤時自動提示,減少填報差錯。支持與 HIS 系統數據聯動,患者基本信息、住院天數等數據自動同步至病案首頁,無需重復錄入。完成填寫后,可直接導出符合醫保部門要求的格式文件,便于上報與審核。某三甲醫院應用該功能后,病案首頁填報準確率從 88% 提升至 99%,醫保結算審核通過率顯著提高,同時為醫院的臨床路徑管理與績效評估提供了可靠數據。幫助 300 余家 HIT 廠商通過醫院信息互聯互通五乙級認證。自研電子病歷編輯器插件

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DCWriter 電子病歷編輯器針對移動醫療場景進行專項優化,通過靈活的視圖模式與操作設計,適配平板、手機等移動終端,為床旁診療提供便捷文書工具。其橫向滾動模式與多欄顯示模式可根據屏幕寬度自動調整布局,在小屏設備上也能保障病歷內容完整呈現。在操作體驗上,編輯器支持多點觸控,醫護人員可通過手勢縮放調整文檔大小,拖拽移動輸入域位置,配合簡化的工具欄,實現床旁快速錄入。例如護士在病房進行生命體征監測時,可通過移動端實時錄入數據,系統自動同步至數據庫,無需返回護士站補錄。該功能已在內蒙古林業總醫院等醫療機構的住院病房中應用,醫生查房時可通過平板調取患者病歷,現場補充病程記錄,借助語音轉文字適配功能(需結合第三方 AI 接口)進一步提升錄入效率,讓診療決策更及時準確。外科電子病歷編輯器方案包無需安裝第三方控件,鄉鎮衛生院也能低成本實現電子化。

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聚焦基層醫療機構需求,南京都昌電子病歷編輯器打造輕量化解決方案。內置全科門診、慢性病管理等 200 + 標準化模板,村醫只需勾選癥狀即可生成規范病歷,無需專業排版技能。移動端優化的多點觸控操作,讓鄉村醫生在隨訪時用手機就能完成病歷錄入與簽名。通過區域醫療云對接上級醫院數據,鄉鎮衛生院可直接調閱患者在縣城醫院的 CT 報告,實現 “基層首診、雙向轉診” 的數據暢通。據試點反饋,基層醫生文書工作時間從日均 2 小時縮減至 40 分鐘,接診效率提升 50%。

DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能,為病歷修改提供了合規且靈活的管理方式。該功能區別于物理刪除,刪除的內容可根據權限設置顯示或隱藏,且保留完整的刪除記錄,包括刪除人、刪除時間及刪除原因,完全符合電子病歷修改的相關法規要求。在臨床實踐中,醫護人員若誤錄信息,可通過邏輯刪除功能移除錯誤內容,質控人員在審核時可查看刪除痕跡,確認修改合理性;對于需要保留修改過程的病歷,如手術記錄的補充修訂,可隱藏刪除內容呈現整潔視圖,同時在后臺留存完整軌跡。該功能在病案質控中發揮重要作用,東莞市人民醫院借助邏輯刪除與痕跡保留功能,實現了病歷修改的全流程監管,修改合規率達到 100%,順利通過電子病歷應用水平分級評價。適配麒麟、統信系統及國產數據庫,助力醫療機構信創改造。

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南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以強大的數據交互能力,打破了醫療信息系統間的 “數據孤島”。其重要優勢在于支持 JSON、XML 等多種格式的數據源綁定,且能實現數據源動態更新,當 HIS 系統中的患者基礎信息更新時,編輯器可實時同步數據,無需醫護人員重復錄入。在數據流轉場景中,該編輯器支持表格類元素的動態擴展行、列更新,特別適用于檢驗檢查結果錄入:當 LIS 系統傳回多組化驗數據時,編輯器可自動擴展表格行數并填充數據,同時通過內置的數值運算公式,自動計算如血糖波動幅度等衍生指標,公式語法參考 EXCEL,降低醫護人員操作難度。目前,該功能已在區域醫療客戶端中廣泛應用,通過數據共享管道實現不同醫療機構間的病歷互通。例如在長三角區域醫療協作中,患者在 A 醫院的診療記錄可通過編輯器解析后,在 B 醫院的系統中準確呈現,為跨院轉診提供數據支撐。純前端架構無需插件,低配置設備也能秒開百頁長文檔。民營電子病歷編輯器在哪可以下載

移動端適配良好,醫生查房時用手機即可實時編輯病歷。自研電子病歷編輯器插件

DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextInputFieldElement 輸入域元素作為重要功能模塊,以多樣化的錄入方式滿足??茢祿浫胄枨?。該輸入域支持直接錄入、下拉選擇、多選、日期、時間等多種方式,還可設置加密顯示、固定寬度及單位標注等屬性。在傳染病上報場景中,輸入域可設置為下拉選擇模式,包含 ICD-10 疾病編碼與病名對應選項,確保上報數據標準化;在產科病歷中,生產日期輸入域可關聯日期選擇器與時間控件,準確記錄分娩時刻;對于患者隱私信息,如銀行卡號,可通過加密顯示功能隱藏中間位數,保護隱私安全。輸入域還支持內容校驗功能,如設置必填項、最大值、最小值及正則表達式驗證,避免無效數據錄入。武漢亞心醫院通過自定義輸入域屬性,實現了心血管專科數據的標準化錄入,數據提取準確率提升至 95%。自研電子病歷編輯器插件

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