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體檢中心電子病歷編輯器分類

來源: 發布時間:2025-11-10

DCWriter 電子病歷編輯器針對兒科診療特性,打造了專屬的病歷編輯解決方案。考慮到兒科患者的特殊性,其預置了兒科病歷模板,包含年齡分段的問診項目,如新生兒的 Apgar 評分、嬰幼兒的喂養史等。在數據錄入方面,輸入域支持身高、體重等指標的百分位計算,輸入實測數據后自動生成生長發育評估結果;用藥劑量計算功能可根據年齡、體重自動換算,配合兒科藥物字典,避免用藥錯誤。對于兒童常見的傳染病病歷,內置標準化上報模板,確保數據符合疾控部門要求。浙大四院生殖醫學中心的兒科門診應用該功能后,病歷書寫效率提升 35%,用藥劑量計算差錯率降至零,為兒童診療安全提供了有力保障。 自定義快捷鍵設置,醫護人員常用功能可一鍵觸發。體檢中心電子病歷編輯器分類

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南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以強大的數據交互能力,打破了醫療信息系統間的 “數據孤島”。其重要優勢在于支持 JSON、XML 等多種格式的數據源綁定,且能實現數據源動態更新,當 HIS 系統中的患者基礎信息更新時,編輯器可實時同步數據,無需醫護人員重復錄入。在數據流轉場景中,該編輯器支持表格類元素的動態擴展行、列更新,特別適用于檢驗檢查結果錄入:當 LIS 系統傳回多組化驗數據時,編輯器可自動擴展表格行數并填充數據,同時通過內置的數值運算公式,自動計算如血糖波動幅度等衍生指標,公式語法參考 EXCEL,降低醫護人員操作難度。目前,該功能已在區域醫療客戶端中廣泛應用,通過數據共享管道實現不同醫療機構間的病歷互通。例如在長三角區域醫療協作中,患者在 A 醫院的診療記錄可通過編輯器解析后,在 B 醫院的系統中準確呈現,為跨院轉診提供數據支撐。護理電子病歷編輯器分類采用 AES-256 加密技術,保障病歷數據存儲與傳輸安全。

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作為南京都昌主要自主研發成果,這款電子病歷編輯器基于 HTML5 構建純前端架構,無需瀏覽器插件即可嵌入各類 C/S、B/S 應用,完美適配桌面、平板與手機終端。區別于傳統 XML 格式的臃腫,采用 標準的 JSON 輕量級存儲,數據解析速度提升 3 倍以上,跨院共享時可直接調閱含數字化病理切片的胃鏡報告。內置動態部件設計器支持下拉樹、數據表格等高級 UI 組件,與 Angular、React、Vue 等框架無縫集成,二次開發工作量減少 60%,讓 HIT 企業快速實現個性化需求落地。

DCWriter 電子病歷編輯器的清潔模式與留痕模式雙切換功能,完美適配不同場景下的病歷呈現需求。留痕模式下,所有修改操作均以特定痕跡顯示,如刪除線標注刪除內容、彩色下劃線標注新增內容,清晰展現病歷演變過程;清潔模式則隱藏修改痕跡,呈現整潔規范的病歷版本。在病歷書寫階段,醫護人員可使用留痕模式記錄修改過程,便于同事協作審閱;在患者查閱、醫保審核等場景中,切換至清潔模式呈現正式病歷,確保內容清晰易讀。兩種模式的切換無需重新編輯文檔,一鍵操作即可完成,且修改痕跡可以完整留存。上海瑞金醫院通過該功能,既滿足了醫療文書修改的可追溯要求,又保障了對外提供病歷的規范性,在醫保稽查與醫療糾紛處理中發揮了重要作用。集成電子簽名功能,局部簽章驗證,修改即失效。

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DCWriter 電子病歷編輯器內置的數值運算公式功能,為臨床數據的實時分析提供了便捷解決方案。該功能支持加減乘除等基礎運算及復雜數學公式,語法參考 EXCEL,醫護人員可直接在輸入域中設置公式,實現數據自動計算。在兒科診療場景中,可通過公式自動計算患兒用藥劑量,輸入體重與基礎劑量后,系統實時得出單次用藥量,避免人工計算誤差;在糖尿病管理中,通過公式計算血糖波動系數,結合歷史數據生成趨勢分析,為治療方案調整提供依據。更強大的是,公式可設置文檔元素的可見性,如當計算結果超出正常范圍時,自動顯示預警提示框。該功能在檢驗科報告編輯中同樣實用,可自動計算各項指標的比值,如血脂四項中的甘油三酯與膽固醇比值,無需額外借助計算器,提升了報告生成效率與準確性。支持多人實時協作,手術記錄可由外科與麻醉科共同編輯。體檢中心電子病歷編輯器分類

適配達夢、人大金倉數據庫,形成全鏈條國產化解決方案。體檢中心電子病歷編輯器分類

DCWriter 電子病歷編輯器的設計視圖模式,為醫療機構搭建標準化專科病歷模板提供了高效工具。該模式專為模板設計優化,支持各類文檔元素的拖拽布局,可自由添加輸入域、表格、單選框等組件,配合數據源綁定功能,實現模板與基礎數據字典的聯動。在模板構建過程中,可設置必填項校驗、數據格式限制等規則,如在血壓病歷模板中,將血壓值輸入域設置為 “數值 + 單位” 格式,超出正常范圍則自動提示。同時支持模板權限管理,不同科室可創建專屬模板庫,如心內科的模板、呼吸科的模板等,且模板可快速更新迭代。中國醫科大學附屬第四醫院借助該模式,構建了涵蓋 20 余個專科的標準化病歷模板庫,新入職醫生通過模板調用,病歷書寫規范率從 75% 提升至 92%,大幅降低了質控成本。體檢中心電子病歷編輯器分類

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