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醫療機構如何開發電子病歷編輯器水印

來源: 發布時間:2025-11-09

南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以開放的文件格式設計,為醫療數據跨系統共享提供了技術保障。其文件格式具備可解析與標準化兩大重要優勢,第三方公司可通過應用軟件直接解析,無需依賴都昌信息的產品,打破了數據共享的技術壁壘。在區域醫療協同場景中,不同醫療機構的信息系統可能由不同廠商開發,DCWriter 的開放格式讓病歷數據可在各系統間自由流轉。例如患者從社區醫院轉診至三甲醫院時,社區醫院的電子病歷可直接被三甲醫院的系統解析讀取,無需重新錄入,保障了診療信息的連續性。該格式符合 HL7 等醫療數據交換標準,支持與區域衛生信息平臺對接。目前,約 1/4 的醫療機構通過該開放格式實現了病歷數據的互聯互通,為分級診療政策落地提供了有力支撐。  上海瑞金醫院應用后,病案打印差錯率降低 90%。醫療機構如何開發電子病歷編輯器水印

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DCWriter 電子病歷編輯器針對手術記錄的嚴格規范,設計了精細化的編輯功能,適配圍手術期文書管理需求。其支持手術一般項目、術前診斷、術中診斷、手術步驟等模塊的結構化錄入,內置手術器械、麻醉方式等標準化字典。在手術步驟記錄中,可通過圖文結合方式,插入手術部位示意圖并標注關鍵操作點;支持術中特殊情況的快速記錄,如出血量、輸血情況等,配合時間節點標記,確保記錄的及時性與準確性。手術記錄完成后,可自動關聯手術同意書、麻醉記錄等相關文書,形成完整的手術檔案。北京阜外醫院的心臟外科應用該功能后,手術記錄的規范率達到 100%,且查閱手術相關文書的時間縮短了 60%,為術后復盤與教學提供了便利。移動端電子病歷編輯器服務體系都昌電子病歷編輯器基于 WASM 架構,跨 Windows、鴻蒙多系統流暢運行。

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DCWriter 電子病歷編輯器 5.0 版作為都昌信息重點迭代的重要產品,已成功服務于上海市一、北京阜外、上海瑞金醫院等上百家三級醫院,成為醫療場景的得力助手。相較于 1.0 版,5.0 版在功能深度和集成能力上實現升級,更適配復雜臨床需求。其首要優勢體現在醫療文書處理的專業性上:支持頁眉頁腳個性化設置,可實現首頁與后續頁面的頁眉頁腳差異化展示,滿足手術記錄、出院小結等規范文書的排版要求;內置的文檔終結標記功能,通過文本、斜線或 S 線標注,符合病歷歸檔的嚴格標準。在多學科協作場景中,三級權限內容管控機制可劃分不同醫師權限等級,高權限用戶可修訂低權限內容,且保留完整修改痕跡,兼顧協作效率與責任追溯。該版本在心臟外科、口腔科等專科場景中表現突出,如四川大學華西口腔醫院借助其牙位圖錄入功能,實現口腔診療記錄的可視化呈現。

作為南京都昌信息科技有限公司的主要產品,自主研發的電子病歷編輯器始終以 “技術自主可控、場景深度適配” 為原則,在三甲醫院內科場景中展現出強勁優勢。針對三甲醫院內科患者量大、病歷內容復雜的痛點,編輯器采用結構化錄入架構,內置幾千條功能API接口制作模板 ,醫生只需勾選關鍵信息、補充個性化診療細節,即可完成病歷撰寫,較傳統手動錄入效率提升 65% 以上。同時,產品嚴格遵循《電子病歷應用規范》,內置合規校驗引擎,可自動檢測病歷中缺失的必填項、目前該編輯器已在國內多家三甲醫院內科落地,日均幫助醫生減少 2.5 小時病歷錄入時間,讓醫護精力更聚焦于患者診療。離線緩存功能保障網絡中斷時內容不丟失,聯網后自動同步。

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DCWriter 電子病歷編輯器針對精神衛生場景,集成了豐富的量表工具,成為精神科診療的標準化文書助手。在診療過程中,醫生可直接調用對應量表,患者或家屬通過勾選選項完成評估,編輯器實時生成總分并判斷嚴重程度,結果自動納入病歷記錄。對于康復期患者,可通過多次量表評估數據生成趨勢圖,直觀展現病情變化。上海市精神衛生中心借助該功能,實現了精神障礙患者評估的標準化與高效化,量表評估時間從平均 20 分鐘縮短至 8 分鐘,且評估結果的準確性與客觀性明顯提升。與 HIS 系統聯動,可直接調取檢驗結果嵌入病歷。康復醫院電子病歷編輯器怎么注冊

兼容 4K 高分屏與帶魚屏,病歷內容顯示清晰無畸變。醫療機構如何開發電子病歷編輯器水印

DCWriter 電子病歷編輯器針對兒科診療特性,打造了專屬的病歷編輯解決方案。考慮到兒科患者的特殊性,其預置了兒科病歷模板,包含年齡分段的問診項目,如新生兒的 Apgar 評分、嬰幼兒的喂養史等。在數據錄入方面,輸入域支持身高、體重等指標的百分位計算,輸入實測數據后自動生成生長發育評估結果;用藥劑量計算功能可根據年齡、體重自動換算,配合兒科藥物字典,避免用藥錯誤。對于兒童常見的傳染病病歷,內置標準化上報模板,確保數據符合疾控部門要求。浙大四院生殖醫學中心的兒科門診應用該功能后,病歷書寫效率提升 35%,用藥劑量計算差錯率降至零,為兒童診療安全提供了有力保障。 醫療機構如何開發電子病歷編輯器水印

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