南京都昌電子病歷編輯器為自主研發的產品，其徹底解決門診 “三長一短” 痛點。患者掛號后系統自動生成醫療標識，實時喚醒歷史診療數據 ——3 個月前的血壓記錄、半年前的血脂報告即刻呈現，讓醫生接診前已 “知情”。智能分診模塊通過 NLP 技術解析癥狀關鍵詞，匹配 ICD-10 疾病編碼庫推薦科室，黃疸患者可直接匹配肝膽外科（匹配度 89%），體溫 39℃患者觸發橙色預警優先就診。檢查預約環節打通設備排班系統，CT/MRI 檔期實時顯示，15 分鐘即可完成預約并同步檢查前注意事項，較傳統流程節省 80% 時間，大幅提升患者就醫體驗。上海瑞金醫院應用后，病案打印差錯率降低 90%。護士電子病歷編輯器服務

作為南京都昌信息科技有限公司的主要產品，自主研發的電子病歷編輯器始終以 “技術自主可控、場景深度適配” 為原則，在三甲醫院內科場景中展現出強勁優勢。針對三甲醫院內科患者量大、病歷內容復雜的痛點，編輯器采用結構化錄入架構，內置幾千條功能API接口制作模板 ，醫生只需勾選關鍵信息、補充個性化診療細節，即可完成病歷撰寫，較傳統手動錄入效率提升 65% 以上。同時，產品嚴格遵循《電子病歷應用規范》，內置合規校驗引擎，可自動檢測病歷中缺失的必填項、目前該編輯器已在國內多家三甲醫院內科落地，日均幫助醫生減少 2.5 小時病歷錄入時間，讓醫護精力更聚焦于患者診療。門診電子病歷編輯器插件輕量級架構運維成本低，適合中小型診所與體檢中心使用。

DCWriter 電子病歷編輯器針對手術記錄的嚴格規范，設計了精細化的編輯功能，適配圍手術期文書管理需求。其支持手術一般項目、術前診斷、術中診斷、手術步驟等模塊的結構化錄入，內置手術器械、麻醉方式等標準化字典。在手術步驟記錄中，可通過圖文結合方式，插入手術部位示意圖并標注關鍵操作點；支持術中特殊情況的快速記錄，如出血量、輸血情況等，配合時間節點標記，確保記錄的及時性與準確性。手術記錄完成后，可自動關聯手術同意書、麻醉記錄等相關文書，形成完整的手術檔案。北京阜外醫院的心臟外科應用該功能后，手術記錄的規范率達到 100%，且查閱手術相關文書的時間縮短了 60%，為術后復盤與教學提供了便利。

DCWriter 電子病歷編輯器內置完善的水印與背景設置功能，為醫療文書的防偽與標識管理提供可靠支撐。其支持文字水印與圖片水印雙重模式，可自定義水印內容、字體大小及透明度，醫療機構可將機構名稱、病歷編號等信息設置為水印，防止文書偽造與擅自傳播。在背景設置上，編輯器允許添加背景圖片，配合文字排版實現個性化文書設計，同時不影響內容可讀性。這一功能在特殊醫療文書中應用居多：如知情同意書通過添加醫院 LOGO 水印增強正式性；傳染病報告通過特定背景色與水印組合，提醒醫護人員做好防控措施。打印輸出時，水印與背景設置可同步生效，確保紙質文書與電子文檔的一致性。在北京阜外醫院的臨床實踐中，該功能有效防范了病歷復印件的濫用風險，同時通過統一水印標識，提升了醫療文書的規范性。住院病程支持多科室協同編輯，修改實時標記編輯人及時間。

DCWriter 電子病歷編輯器的文檔批注功能，成為病歷審核與醫學教學場景中的高效協同工具。該功能支持添加、刪除批注，更允許用戶通過編程自定義批注功能，實現回復、標記解決等個性化需求，適配多場景協作。在病歷審核場景中，質控醫師可通過批注標記病歷中的不完善之處，如 “現病史時間線不清晰”“輔助檢查結果未分析” 等，臨床醫師查看后可直接在批注下回復修改情況，形成審核閉環。在醫學教學中，帶教老師可通過批注功能標注病歷中的關鍵診療思路，如 “此處應補充鑒別診斷依據”，幫助實習醫師快速提升文書書寫能力。批注內容支持顯示作者、時間等信息，且可隨病歷一同保存歸檔，方便后續追溯。東莞市人民醫院通過該功能，將病歷審核周期從平均 3 天縮短至 1 天，同時提升了教學病歷的指導價值。跨行業適配性強，可延伸至政法案件文書、公文處理等。護理電子病歷編輯器技術指導

兒科模塊含生長發育曲線計算，助力兒童病歷專業化記錄。護士電子病歷編輯器服務

南京都昌信息科技的 DCWriter 電子病歷編輯器作為桌面端結構化編輯器，憑借其兼容性成為基層醫療機構的重要工具。該版本深度支持 WinForm 與 WPF 開發，兼容VB、C++ 等多種主流編程語言，通過 COM 接口即可實現快速集成，無需醫療機構投入大量技術改造成本。在功能設計上，其貼合基層診療需求，支持病歷模板快速調用、基礎診療數據結構化錄入，還具備完善的打印功能，可實現亂序打印、指定頁打印及續打等操作，適配基層常見的黑白打印機，通過純黑色打印模式確保病歷文書輸出清晰規范。目前，該版本已廣泛應用于鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的門診病歷書寫、慢性病隨訪記錄及健康檔案建檔場景。依托穩定的運行性能和便捷的操作邏輯，有效降低了基層醫護人員的學習成本，助力基層醫療信息化建設提質增效。 護士電子病歷編輯器服務

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