南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以強大的數(shù)據(jù)交互能力，打破了醫(yī)療信息系統(tǒng)間的 “數(shù)據(jù)孤島”。其重要優(yōu)勢在于支持 JSON、XML 等多種格式的數(shù)據(jù)源綁定，且能實現(xiàn)數(shù)據(jù)源動態(tài)更新，當 HIS 系統(tǒng)中的患者基礎信息更新時，編輯器可實時同步數(shù)據(jù)，無需醫(yī)護人員重復錄入。在數(shù)據(jù)流轉場景中，該編輯器支持表格類元素的動態(tài)擴展行、列更新，特別適用于檢驗檢查結果錄入：當 LIS 系統(tǒng)傳回多組化驗數(shù)據(jù)時，編輯器可自動擴展表格行數(shù)并填充數(shù)據(jù)，同時通過內置的數(shù)值運算公式，自動計算如血糖波動幅度等衍生指標，公式語法參考 EXCEL，降低醫(yī)護人員操作難度。目前，該功能已在區(qū)域醫(yī)療客戶端中廣泛應用，通過數(shù)據(jù)共享管道實現(xiàn)不同醫(yī)療機構間的病歷互通。例如在長三角區(qū)域醫(yī)療協(xié)作中，患者在 A 醫(yī)院的診療記錄可通過編輯器解析后，在 B 醫(yī)院的系統(tǒng)中準確呈現(xiàn)，為跨院轉診提供數(shù)據(jù)支撐。運維管理便捷，操作日志可關鍵字報警，快速定位異常。護理電子病歷編輯器模塊庫

聚焦基層醫(yī)療機構需求，南京都昌電子病歷編輯器打造輕量化解決方案。內置全科門診、慢性病管理等 200 + 標準化模板，村醫(yī)只需勾選癥狀即可生成規(guī)范病歷，無需專業(yè)排版技能。移動端優(yōu)化的多點觸控操作，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時用手機就能完成病歷錄入與簽名。通過區(qū)域醫(yī)療云對接上級醫(yī)院數(shù)據(jù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可直接調閱患者在縣城醫(yī)院的 CT 報告，實現(xiàn) “基層首診、雙向轉診” 的數(shù)據(jù)暢通。據(jù)試點反饋，基層醫(yī)生文書工作時間從日均 2 小時縮減至 40 分鐘，接診效率提升 50%。智能型電子病歷編輯器適合診所使用嗎邏輯刪除功能保留內容痕跡，符合電子病歷管理規(guī)范。

DCWriter 電子病歷編輯器針對不同專科的診療特性，打造了高度適配的個性化功能，成為特色科室的專屬文書工具。其通過可編程的 DOM 模型，支持自定義專科所需的文檔元素，滿足差異化記錄需求。在生殖醫(yī)學領域，浙大四院生殖醫(yī)學中心借助編輯器的表格動態(tài)擴展與公式計算功能，可精細記錄卵泡監(jiān)測數(shù)據(jù)，自動計算卵泡生長速率，為促排卵方案調整提供數(shù)據(jù)支撐；在精神衛(wèi)生場景中，編輯器預置的康復量表與結構化評估表單，可實現(xiàn)精神癥狀評分的快速錄入與自動匯總。對于口腔診療，該編輯器支持牙位圖等專科圖形插入，配合文字套圈功能標記患牙位置，讓診療記錄直觀清晰。這些專科適配功能均基于臨床路徑設計，通過與專科電子病歷賦能框架結合，幫助醫(yī)療機構快速搭建專屬文書系統(tǒng)，目前已覆蓋生殖、精神、口腔等十余類特色科室。

DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能，為病歷修改提供了合規(guī)且靈活的管理方式。該功能區(qū)別于物理刪除，刪除的內容可根據(jù)權限設置顯示或隱藏，且保留完整的刪除記錄，包括刪除人、刪除時間及刪除原因，完全符合電子病歷修改的相關法規(guī)要求。在臨床實踐中，醫(yī)護人員若誤錄信息，可通過邏輯刪除功能移除錯誤內容，質控人員在審核時可查看刪除痕跡，確認修改合理性；對于需要保留修改過程的病歷，如手術記錄的補充修訂，可隱藏刪除內容呈現(xiàn)整潔視圖，同時在后臺留存完整軌跡。該功能在病案質控中發(fā)揮重要作用，東莞市人民醫(yī)院借助邏輯刪除與痕跡保留功能，實現(xiàn)了病歷修改的全流程監(jiān)管，修改合規(guī)率達到 100%，順利通過電子病歷應用水平分級評價。支持從右到左排版，準確顯示藏文等多民族語言病歷。

DCWriter 電子病歷編輯器的設計視圖模式，為醫(yī)療機構搭建標準化專科病歷模板提供了高效工具。該模式專為模板設計優(yōu)化，支持各類文檔元素的拖拽布局，可自由添加輸入域、表格、單選框等組件，配合數(shù)據(jù)源綁定功能，實現(xiàn)模板與基礎數(shù)據(jù)字典的聯(lián)動。在模板構建過程中，可設置必填項校驗、數(shù)據(jù)格式限制等規(guī)則，如在血壓病歷模板中，將血壓值輸入域設置為 “數(shù)值 + 單位” 格式，超出正常范圍則自動提示。同時支持模板權限管理，不同科室可創(chuàng)建專屬模板庫，如心內科的模板、呼吸科的模板等，且模板可快速更新迭代。中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院借助該模式，構建了涵蓋 20 余個專科的標準化病歷模板庫，新入職醫(yī)生通過模板調用，病歷書寫規(guī)范率從 75% 提升至 92%，大幅降低了質控成本。幫助 300 余家 HIT 廠商通過醫(yī)院信息互聯(lián)互通五乙級認證。門診電子病歷編輯器平臺

護理場景支持自動計算壓瘡風險評分，輔助制定護理方案。護理電子病歷編輯器模塊庫

DCWriter 電子病歷編輯器內置的數(shù)值運算公式功能，為臨床數(shù)據(jù)的實時分析提供了便捷解決方案。該功能支持加減乘除等基礎運算及復雜數(shù)學公式，語法參考 EXCEL，醫(yī)護人員可直接在輸入域中設置公式，實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動計算。在兒科診療場景中，可通過公式自動計算患兒用藥劑量，輸入體重與基礎劑量后，系統(tǒng)實時得出單次用藥量，避免人工計算誤差；在糖尿病管理中，通過公式計算血糖波動系數(shù)，結合歷史數(shù)據(jù)生成趨勢分析，為治療方案調整提供依據(jù)。更強大的是，公式可設置文檔元素的可見性，如當計算結果超出正常范圍時，自動顯示預警提示框。該功能在檢驗科報告編輯中同樣實用，可自動計算各項指標的比值，如血脂四項中的甘油三酯與膽固醇比值，無需額外借助計算器，提升了報告生成效率與準確性。護理電子病歷編輯器模塊庫

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