干粉吸入劑 干粉吸入劑的主要優勢在于不需要使用拋射劑，并且預裝的藥物干燥粉末穩定性好等。近10年來，除粉末吸入裝置日益增多外，其品種也從單一的******藥向***(如妥布霉素)、生物技術藥物及基因藥物發展，并有多種復方粉霧劑上市，如伯克納(丙酸倍氯米松)和色甘酸鈉復方粉霧劑、***和丙酸氟替卡松復方粉霧劑等。國外正在研發的肺部胰島素給藥干粉吸入劑有：安萬特公司/禮來公司的AIR肺部釋藥產品，Aradigm公司/Novo Nordisk公司的AERx肺部釋藥產品，Kos制藥公司的胰島素吸入劑，Baxter公司的ProMaxx胰島素微球肺部吸入劑，百時美施貴寶公司和 Qdose公司的胰島素吸入劑等。這種吸入器通常是一個小型的氣霧劑，使用時需要配合吸氣，能夠精確控制每次吸入的藥物劑量。常熟本地干粉吸入器服務熱線

類別：平喘藥（antiasthmatic preparations）藥理作用： 異丙托溴銨是一種具有抗膽堿能（副交感）特性的四價銨化合物。臨床前試驗顯示其通過拮抗迷走神經釋放的遞質乙酰膽堿而抑制迷走神經的反射。抗膽堿能藥物可阻止乙酰膽堿和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體相互作用引起的細胞內一磷酸環鳥苷酸的增高。吸入異丙托溴銨后，其作用只局限于肺部而擴張支氣管，并不作用于全身。沙丁胺醇為β2-腎上腺素能受體激動劑，其作用為舒張呼吸道平滑肌。它作用于從主氣管至終端肺泡的所有平滑肌，并有拮抗支氣管收縮的作用。本藥中的異丙托溴銨及沙丁胺醇協同作用于肺部毒蕈堿及β2-腎上腺素能受體而產生支氣管擴張作用，療效優于單一給藥。對中重度慢性阻塞性肺病患者的對照試驗顯示，本藥的支氣管擴張效應優于其單一成分的使用，并且無潛在副作用。工業園區特色干粉吸入器銷售方法充填藥物：一手握吸入器，另一手旋轉底蓋至聽到“咔嗒”聲，完成單次劑量充填。

吸入療法是通過霧化裝置將藥物以氣溶膠、干粉或霧化形式直接作用于呼吸道黏膜或肺泡的給***式 [1] [3]，作為支氣管***和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的優先給***法 [1-2]。該療法因藥物直達靶***，具有起效快（5-10分鐘生效）、局部藥物濃度高、全身不良反應少的優勢 [2-3]，臨床常用裝置包括壓力定量吸入氣霧劑（MDI）、干粉吸入劑（DPI）和霧化吸入裝置 [1] [3]。治療過程中需規范操作設備并配合屏氣、漱口等操作，可減少糖皮質***相關口腔副作用發生率 [1-2]。

b) 活性成分的特性吸收：給年輕的健康志愿者吸入干粉后，測得的***生物利用度為19.5%，提示到達肺的部分生物利用度很高。根據該藥的化學結構（四價銨化合物）和體外試驗結果可以推測，噻托溴銨在胃腸道吸收差（10-15%）。噻托溴銨的口服溶液的***生物利用度只有2-3%。噻托溴銨在吸入5分鐘后達到比較高血藥濃度。由于其四價銨化合物的特性，食物不影響它的吸收。分布：該藥與血漿蛋白結合率達72%，分布容積為32L/Kg。在穩態時，COPD患者吸入18微克的干粉后5分鐘測得的血藥峰濃度為17-19pg/ml，其后以多室模型的方式迅速下降。它通過將藥物以干粉形式裝入吸入器中，患者在吸氣時將藥物吸入肺部，從而發揮效果。

根據劑量和結構，干粉吸入器可分為以下三類：單劑量型**產品：噻托溴銨粉吸入劑（思力華）、天晴速樂。特點：每次使用需裝入單劑量膠囊，通過旋轉或刺破膠囊釋放藥物。適用于慢性阻塞性肺疾病的維持***，可避免藥物浪費。多劑量型**產品：***替卡松粉吸入劑（舒利迭）。特點：藥物以泡罩或箔片形式密封，通過撥動滑動桿釋放單次劑量。操作簡便，適合長期使用，尤其適用于***患者。儲存劑量型**產品：布地奈德福莫特羅粉吸入劑（信必可都保）、普米克都保。刺激小：不含拋射劑，減少氣道刺激。常熟質量干粉吸入器工廠直銷

過壓縮氣體（如CFC或HFA）將藥物以氣溶膠形式噴出。常熟本地干粉吸入器服務熱線

在906名患者用藥1年的臨床試驗中，因口干不良反應而中止試驗的有3名患者（占總***患者數的0.3%）。在用藥1年的臨床試驗中，個別病例所報告的嚴重且持續的不良反應為***和尿潴留。尿潴留只見于有易患因素的老年男性（如前列腺肥大）。應用噻托溴銨后有個別病例發生室性心動過速和房顫，通常見于易感病人。和所有吸入***一樣，噻托溴銨可能引起吸入刺激導致的支氣管痙攣。自發性不良反應報告的過敏反應包括血管性水腫、皮疹、風疹和皮膚瘙癢。常熟本地干粉吸入器服務熱線

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