我們將受測試斑馬魚分成三組，分別是正常對照組、模型對照組和抗心衰藥物組。其中正常對照組未攝入維拉帕米，模型對照組與抗心衰藥物組都攝入了等量的維拉帕米（維拉帕米通過溶解到養(yǎng)魚用水中的方式攝入到斑馬魚體內(nèi)）。抗心衰藥物組在攝入維拉帕米的同時加入地高辛、美托洛爾類的抗心衰藥物。服用一段時間抗心衰藥物后，觀察斑馬魚心包水腫和靜脈淤血的情況；用心跳血流分析系統(tǒng)檢測心搏出量和血流速度的情況。可以看到，服用抗心衰藥物組的心包面積和靜脈瘀血面積與未攝入維拉帕米的正常對照組基本相似，沒有明顯的心衰情況。經(jīng)過每組30尾斑馬魚的對比實驗，服用抗心衰藥物組的心包面積和靜脈瘀血面積與未攝入維拉帕米的正常對照組基本相似，沒有出現(xiàn)模型對照組心包水腫、靜脈瘀血的情況。本實驗證實了地高辛、美托洛爾具有明顯的心衰防治（心臟功能改善）作用。浙江藥物功效評價實驗。湖北提供藥物功效評價收費標(biāo)準(zhǔn)

我們將受測試斑馬魚分成三組，分別是正常對照組、模型對照組和服用髓鞘保護劑組。其中正常對照組未經(jīng)任何處理，模型對照組與服用髓鞘保護劑組都攝入了等量的溴化乙錠（溴化乙錠通過溶解到養(yǎng)魚用水中的方式攝入到斑馬魚體內(nèi)）。服用髓鞘保護劑組先攝入溴化乙錠再攝入L-甲狀腺素鈉之類的髓鞘保護劑。服用髓鞘保護劑后，我們對斑馬魚整體進行熒光染色，對斑馬魚髓鞘進行定量。可以看到，模型對照組的髓鞘細(xì)胞熒光強度較正常對照組明顯減弱，服用髓鞘保護劑組的髓鞘細(xì)胞熒光強度明顯增強。1.經(jīng)過每組30尾斑馬魚的對比實驗，服用髓鞘保護劑組的髓鞘細(xì)胞熒光強度明顯增強，并未出現(xiàn)模型對照組明顯髓鞘損傷的情況。2.本實驗證實了L-甲狀腺素鈉具有明顯多發(fā)性硬化癥的功效。湖北提供藥物功效評價收費標(biāo)準(zhǔn)藥物功效評價歡迎咨詢。

使用病情與時間的曲線下面積的比較評價藥物有效性有時反映病情的輕重的療效觀測指標(biāo)容易出現(xiàn)隨著時間波動，而臨床試驗又需要關(guān)注不同的觀察時點的療效指標(biāo)(病情輕重)的整體變化情況，這時，可以使用相關(guān)指標(biāo)組成的曲線下面積組間比較作為有效性評價的方法。如止痛藥物對慢性長期疼痛的控制，可以使用觀察時間為橫坐標(biāo)，以疼痛程度為縱坐標(biāo)，每位患者每個觀測時點疼痛程度連線，以曲線下面積(AUC)大小來比較藥物組間有效性的差異。再如流感的藥物療效評價，可以使用不同時間點內(nèi)主要癥狀積分的比較，使用重復(fù)測量的曲線下面積比單獨使用積分的均值或中位數(shù)表述更為恰當(dāng);針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)以降低疾病活動性為主要目標(biāo)的臨床試驗中。

需要注意的是雖然該類重要的臨床事件一般都具有明確的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，但作為主要療效指標(biāo)判斷時，仍然可能存在判斷上的不同認(rèn)識，因此，較為規(guī)范的大型試驗多設(shè)有終點評審委員會以加強醫(yī)學(xué)事件判斷的準(zhǔn)確性，如疾病死亡率統(tǒng)計中死亡與疾病的相關(guān)性判斷等。使用出現(xiàn)某一醫(yī)學(xué)事件或達(dá)到預(yù)先規(guī)定的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)(疾病好轉(zhuǎn)或加重)的時間分布情況作為有效性評價的方法如藥物臨床試驗中常常使用的如總生存期(OS)、無疾病生存期(DFS)、至進展時間(TTP)、無進展生存期(PFS)等，另外，對于某些自限性疾病，可以以疾病達(dá)到痊愈的時間(癥狀體征等消失)的比較;如流行性感冒的主要療效指標(biāo)可以使用組間達(dá)到痊愈時間進行比較;該類療效評價一般屬于生存分析。藥物功效評價原理是什么。

如結(jié)束時，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀體征 ACＲ 積分改善要求達(dá)到 20% 及以上為有效，要求比較組間 ACＲ 積分改善達(dá)到 20% 及以上的患者比例;銀屑病主要療效指標(biāo)是以后各組銀屑病面積及嚴(yán)重指數(shù)(PASI)得分較基線至少改善 75% 的比例;比較腦卒中有效性療效評價，一般要求以發(fā)病 3 ～ 6 個月時 mＲS 評分達(dá)到0 ～1 分的患者和/或 BI 積分達(dá)到 95 ～ 100 患者為有效，要求比較組間達(dá)到有效者的比例 ［15］ 。需要特別注意的是，這種界值不是隨意設(shè)定的，而是需要有相關(guān)適應(yīng)證領(lǐng)域的共識和相關(guān)研究結(jié)果的支持。并且，在一個臨床試驗中，這種療效評價指標(biāo)應(yīng)在臨床試驗設(shè)計方案中事先做出明確規(guī)定，而不能在臨床試驗開始后或臨床試驗結(jié)束后再確定。一般不主張將定量指標(biāo)簡單的轉(zhuǎn)化為多分類等級指標(biāo)。這種轉(zhuǎn)化缺乏科學(xué)性的基礎(chǔ)，更不能事后隨意劃分截斷點(計算痊愈率、愈顯效率、有效性率、總有效率等)進行組間比較，以免導(dǎo)致 I 類錯誤率無法控制。藥物功效評價服務(wù)熱線咨詢。山東企業(yè)藥物功效評價品質(zhì)保障

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一個完整的療效指標(biāo)的確定既包括療效觀測指標(biāo)，也包括以療效觀測指標(biāo)為基礎(chǔ)療效評價指標(biāo)。由此可見，在臨床試驗設(shè)計中，在明確藥物的觀測指標(biāo)后，還需要根據(jù)藥物臨床試驗?zāi)康暮拖嚓P(guān)指標(biāo)的重要性確定藥物療效評價指標(biāo)。梳理現(xiàn)有的藥物臨床試驗指導(dǎo)原則和臨床試驗療效指標(biāo)的設(shè)計的現(xiàn)狀，藥物療效評價指標(biāo)類型一般有以下幾種。直接使用結(jié)束時的觀測指標(biāo)顯示的結(jié)果組間比較作為有效性評價的方法如在臨床試驗設(shè)計方案中已經(jīng)明確了患者達(dá)到的痊愈或顯效等的療效標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)生或患者直接對藥物后的有效性做出的評價。湖北提供藥物功效評價收費標(biāo)準(zhǔn)