影響玻璃離子水門汀的粘接的因素，你知道幾個？患者口腔環(huán)境。玻璃離子水門汀作為齒科粘接材料，在臨床治完成后將長期處于患者的口腔環(huán)境中，因此患者的牙合力大小、唾液成分、溫度等因素都會對玻璃離子水門汀的粘接強度和穩(wěn)定性產生一定影響。傳統(tǒng)采用ISO/TＲl0271標準的人工唾液浸泡模擬口腔老化環(huán)境來測試粘接材料的性能，但近年來通過在人工唾液的基礎上引入口腔常見的菌種，以求更加逼真地模擬口腔實際環(huán)境。以往研究證明隨著在水或人工唾液中浸泡時間的增長，各類粘接劑的粘接強度均有下降，其原因主要有兩個方面:一方面是由于試件長期浸泡在液體環(huán)境中，水吸收作用引起玻璃離子水門汀的體積膨脹，因而粘接界面相應地發(fā)生尺寸變化，在內部產生不良的應力而造成粘接效果的下降;另一方面是由于水不斷侵蝕玻璃離子水門汀表面，引起其成分水解，使得玻璃離子內部網狀交聯(lián)結構的破壞，繼而粘接界面處水分開始滲入，產生微滲漏，這種惡性循環(huán)使得粘接界面的物理性能不斷被減弱。水門汀與牙齒、金屬修復體的粘結性能較好。上海玻璃離子水門汀類型

磷酸鋅水門汀的應用。是過去相當長的時間里，口腔修復為常用的一種水門汀材料。提示由粉劑和液劑兩組分組成。當粉液混合后，主要發(fā)生下列反應：ZnO+H2PO4——Zn（H2PO4）2——Zn3（PO4）2.4H2O2++熱量反應結果生成不溶于水的磷酸鋅已經被包裹的殘留氧化物而凝固，反應放熱并伴隨體積收縮。優(yōu)點：良好的抗壓強度和抗拉強度（24小時后：130MPa，15Mpa）；應用歷史悠久（超過90年）性能可靠；彈性模量高，抵抗變形能力強。應用注意事項：在修復應用中，磷酸鋅要調得稀一些，且速度不宜過快，不能把全部粉與液一次性混合調拌，以免使凝固加快而不能使用，一般調拌至拉絲期才涂布于修復體，其缺點是在凝固過程中產熱，如用于活髓牙易引起疼痛，另外隔濕不好也會導致粘固失敗。華南玻璃離子水門汀電話水門汀充填后應在表面涂布隔水劑，防止發(fā)生脫水，產生折裂。

牙科水門汀分類及證書匯總。高粘接性水門汀。隨著微創(chuàng)美學修復、全瓷材料與技術的發(fā)展，無法達到傳統(tǒng)固位形要求的基牙也成為修復對象，對水門汀的固位力和美學性能提出了更高的要求，需要使用粘接力強的粘固材料為修復體提供牢固的固位力，同時，牢固的粘接還可增強瓷修復體的抗折裂能力，而樹脂水門汀正滿足了這些條件。通過將特定比例的無機填料加入復合樹脂基質中，賦予了樹脂水門汀較適宜的稠度，以封閉牙體組織與修復體間的間隙。相比傳統(tǒng)水門汀，樹脂水門汀可通過粘接劑在基牙與修復體組織面形成更強的粘固作用，使修復體所承受的應力均勻地分散到基牙上，大幅增強了全瓷修復體的抗折裂性能，是瓷修復體理想的粘固材料。

磷酸鋅水門汀的性能。（1）磷酸鋅水門汀與牙齒之間的粘接主要是機械嵌合作用（mechanicalinterlo-cking）。凝固前磷酸鋅水門汀為酸性物質，可使牙體組織脫鈣形成粗糙表面，同時具有一定流動性的糊狀水門汀滲入牙體組織和修復體的細微結構中形成機械嵌合力結合。這種粘接力較低，對牙釉質和牙本質的粘接強度一般分別為2MPa和1.5MPa.（2）磷酸鋅水門汀調和時會釋放游離磷酸，呈較強的酸性，pH為1～2，調和3min后pH為3.5，1h后pH為4，24h后pH可升到6～7，48h接近中性。水門汀早期的游離酸滲透入牙本質小管內可刺激牙髓。因此當剩余牙本質較薄時，磷酸鋅水門汀可能引發(fā)牙髓炎。動物實驗表明，對于正常的牙髓組織，這種反應是可逆的，一般5～8周可以恢復；但如果牙髓組織已經受損，則該反應不可逆，會造成牙髓的壞死。粉液比越低，刺激性越大。水門汀對牙釉質有更強的粘結力。

玻璃離子水門汀有什么作用?目前研究較多的方向是加入光固化樹脂。它們都有相似的操作上的問題；材料中含有的單體導致材料固化時像復合樹脂一樣發(fā)生收縮，吸水膨脹可抵消這種效應。但這種后期膨脹對臨床的影響當時并沒有被認識。它們的熱膨脹系數，生物相容性和耐磨損性等都不如玻璃離子水門汀。雖然有些材料說明書中提到可用于核成形和乳牙齲齒充填，但絕不提倡用于后牙充填，它們在口內的磨耗甚至比普通的玻璃離子更多，考慮所有這些因素，通常選擇低金屬含量的玻璃離子治以下臨床病例：冠核成形是金屬加強型玻璃離子常見的用法。冠修復時在取模前將冠核恢復成理想外形。好冠核成形修整和取模分幾次復診完成，但是這在一個繁忙的診所不太可能，一般分兩步在一次初診時完成，通常在完成核重建七分鐘后進行核調整修形，邊緣預備應當位于牙體組織而不是在玻璃離子上。水門汀要注意的是補牙后前幾天不要刷牙，以防增補物質的脫落。華中臨床水門汀代理商

水門汀具有一定流動性的糊狀水門汀滲入牙體組織和修復體的細微結構中形成機械嵌合力結合。上海玻璃離子水門汀類型

各種不同水門汀的應用。氫氧化鈣水門汀。應用范圍：①間接蓋髓②直接蓋髓③根管充填的墊底。間接蓋髓時軟化牙本質不必去凈因其有殺菌、抑菌作用。聚羧酸鋅水門汀。組成：氧化鋅（粉劑）+含聚丙烯酸（液劑）特點：①良好的粘結性。與牙齒、金屬修復體的粘結性能較好（與牙齒：機械結合力、與牙齒表面的Ca2+離子性結合、-COOH與牙本質表面的-OH形成氫鍵。與牙釉質粘接強度：3-10MPa、與牙本質粘結強度：2-6MPa）（與金屬表面的離子產生化學作用）。②對牙髓刺激性小。③水中溶解性小。④隔熱、隔電對牙髓的刺激。適用范圍：①修復體的粘結固位（粘接用聚羧酸鋅水門汀）②深齲、銀汞合金的直接襯層和墊底（單層即可）③易變形不易應用于受力處④乳牙齲洞的充填（水中溶解性小、對牙髓刺激小）⑤樹脂充填的墊底。上海玻璃離子水門汀類型

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