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整形醫院電子病歷編輯器有哪些功能

來源: 發布時間:2025-12-11

圍繞住院診療全流程文書需求,南京都昌以技術為先構建一體化解決方案,DCWriter電子病歷編輯器覆蓋入院記錄、病程記錄、手術記錄、出院小結等全品類文書,實現住院文書的規范化、智能化管理。產品支持病歷數據與HIS、LIS、PACS等系統無縫對接,可直接調取患者檢驗檢查結果嵌入病歷,減少重復錄入工作,提升數據準確度。其優勢體現在個性化的文書模板定制與全周期技術支持,可根據醫院科室設置與診療特色,定制專屬住院文書模板,滿足不同科室的個性化需求。內置的智能質控功能,可實時檢查住院文書的完整性與邏輯性,如手術記錄關鍵信息缺失、病程記錄時間節點異常等,及時發出預警。應用場景中,某三甲醫院通過其住院文書管理功能,有效規范了低年資醫生的文書書寫,提升了住院病歷質量;專科醫院借助其數據提取功能,快速整理住院患者診療信息,為臨床路徑優化提供數據支撐。南京都昌用專業的產品與熱情的服務,助力醫療機構優化住院診療流程,提升醫療服務質量。適配達夢、人大金倉數據庫,形成全鏈條國產化解決方案。整形醫院電子病歷編輯器有哪些功能

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病歷質控是醫院管理的重中之重,傳統模式下依賴人工審核,不僅效率低下,還容易遺漏必填項缺失、術語不規范等問題,質控通過率普遍不足70%,等級評審壓力巨大。DCWriter內置合規校驗引擎與6大國標字典,通過靜態屬性+動態腳本雙重質控,自動檢測各類合規問題,如將“發燒”修正為“發熱(T 38.5℃)”,男性患者出現“月經不調”即刻標紅提醒。三級醫師修訂痕跡清晰可查,配合全程操作審計日志,某二甲醫院使用后,病歷質控通過率從72%飆升至98%,順利通過等級醫院評審,大幅減少了醫護人員的返工成本。體檢中心電子病歷編輯器組件支持從右到左排版,準確顯示藏文等多民族語言病歷。

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圍繞醫療文書質量與數據安全需求,南京都昌以技術為先構建保障體系,DCWriter電子病歷編輯器憑借智能質控與多重安全功能,成為醫療機構的放心之選。產品深度集成AI智能體技術,實現病歷書寫全流程實時質控,可自動檢查必填項缺失、術語規范性,識別“糖尿病患者無血糖記錄”等邏輯矛盾,錯誤位置實時標紅并提供修正建議,有效降低醫療風險。服務優勢方面,南京都昌嚴格遵循國家《關于進一步加強醫療機構電子病歷信息使用管理的通知》要求,內置完善的水印與背景設置功能,支持文字、圖片雙重水印自定義,可添加機構名稱、病歷編號等信息,防止文書偽造與擅自傳播,北京阜外醫院借助該功能有效防范了病歷復印件濫用風險。數據存儲采用分級權限管理,全流程操作可追溯,構建堅實的數據安全防護體系。應用場景涵蓋住院病歷質控、手術記錄審核、傳染病報告管理等

設計上,電子病歷編輯器注重用戶體驗,界面簡潔直觀,完全貼合臨床工作流程,讓醫生能快速上手,減少學習成本。功能方面,它支持全結構化數據管理、多系統無縫集成及智能質控提醒,各方面覆蓋從門診到住院的各種場景。我們提供靈活透明的價格策略,適配不同規模醫療機構的預算,確保這款電子病歷編輯器具有高性價比。宣傳上,我們通過行業峰會、專業內容營銷及線上研討會,積極展示電子病歷編輯器的實際應用價值。社交媒體方面,我們在多個平臺分享用戶成功案例、產品更新和行業動態,與客戶保持緊密互動,提升電子病歷編輯器的備受認可度。售后服務更是我們的優勢,包括7×24小時技術支持、個性化培訓計劃和定期功能升級,確保用戶能長期穩定受益。選擇這款智能電子病歷編輯器,意味著擁抱一個可靠、高效的解決方案,助力醫療機構在數字化道路上穩步前行。幫助 300 余家 HIT 廠商通過醫院信息互聯互通五乙級認證。

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聚焦醫療文書審核的規范性需求,南京都昌以技術為先打造三級醫師修訂功能,DCWriter電子病歷編輯器通過準確的痕跡保留與便捷的審閱操作,完善醫療文書審核流程。產品支持不同顏劃分各級醫師修訂內容,實時保留修訂記錄,可對修訂內容進行單條或批量接受、拒絕,也可通過審閱窗口過濾顯示特定醫師修訂痕跡,確保審核過程清晰可追溯。服務優勢體現在產品的高適配性與技術團隊的快速響應,可與醫院現有HIS、EMR系統無縫對接,無需額外改造即可投入使用。針對教學醫院的特殊需求,支持帶教老師對實習醫師病歷的批注指導,助力醫學人才培養。應用場景覆蓋住院病歷三級審核、手術記錄復核、疑難病例討論記錄整理等,某三甲醫院通過該功能,有效提升了醫療文書審核效率,減少了審核漏洞。南京都昌秉持專業服務理念,為醫療機構提供定制化的審核流程優化方案,用技術規范醫療行為,保障醫療質量安全。模板支持拖拽式設計,醫院可自主定制專科特色病歷模板。自研電子病歷編輯器使用方法

無需安裝第三方控件,鄉鎮衛生院也能低成本實現電子化。整形醫院電子病歷編輯器有哪些功能

聚焦護理工作的需求,南京都昌以技術為先打造護理文書專項功能,DCWriter電子病歷編輯器通過便捷的護理記錄錄入、智能評分與數據同步,大幅提升護理工作效率。產品支持床邊護理記錄實時錄入,適配移動護理設備,護士可在床邊完成體溫、血壓等生命體征記錄,自動生成護理記錄單;內置壓瘡風險評分、跌倒風險評分等模板,自動計算評分結果并推送護理建議。服務優勢體現在護理模板的個性化定制與技術支持的及時性,可根據醫院護理部的規范要求,定制各類護理文書模板,如體溫單、護理記錄單、出入量記錄單等;提供7×24小時技術支持,及時解決護理工作中的系統問題。應用場景覆蓋病房護理、手術室護理、康復護理、母嬰護理等多個領域,某醫院護理部通過該產品,減少了護理文書錄入時間,讓護士有更多時間陪伴患者;母嬰護理場景中,可快速記錄新生兒生命體征與喂養信息,提升護理質量。南京都昌用技術賦能護理工作,用專業服務助力護理團隊提升工作效率與服務水平。整形醫院電子病歷編輯器有哪些功能

南京都昌信息科技有限公司是一家有著先進的發展理念,先進的管理經驗,在發展過程中不斷完善自己,要求自己,不斷創新,時刻準備著迎接更多挑戰的活力公司,在江蘇省等地區的商務服務中匯聚了大量的人脈以及**,在業界也收獲了很多良好的評價,這些都源自于自身的努力和大家共同進步的結果,這些評價對我們而言是比較好的前進動力,也促使我們在以后的道路上保持奮發圖強、一往無前的進取創新精神,努力把公司發展戰略推向一個新高度,在全體員工共同努力之下,全力拼搏將共同南京都昌信息科技供應和您一起攜手走向更好的未來,創造更有價值的產品,我們將以更好的狀態,更認真的態度,更飽滿的精力去創造,去拼搏,去努力,讓我們一起更好更快的成長!

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