不同科室的病歷書寫需求差異明顯，內(nèi)科需要詳細(xì)的病史記錄模板，骨科注重傷情描述與手術(shù)記錄規(guī)范，傳統(tǒng)通用編輯器難以適配各專科需求。DCWriter基于模塊化設(shè)計，支持自定義專科組件與模板，可根據(jù)各科室特點(diǎn)靈活配置錄入字段與排版樣式。提供文本、表格、人體示意圖、牙位表達(dá)式等豐富醫(yī)療元素，滿足特殊專科的文書記錄需求。某三甲醫(yī)院骨科定制專屬模板后，手術(shù)記錄書寫時間從40分鐘縮短至15分鐘，病歷規(guī)范率提升至99%，真正做到“按需定制、靈活擴(kuò)展”。邏輯校驗(yàn)功能提示數(shù)據(jù)異常，減少病歷書寫中的人為誤差。護(hù)理電子病歷編輯器模塊

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在設(shè)備配置有限的問題，傳統(tǒng)電子病歷編輯器在低配置終端上易出現(xiàn)卡頓、崩潰現(xiàn)象，無法滿足日常診療文書處理需求。DCWriter采用原生JS底層架構(gòu)與“流版一體化”渲染引擎，內(nèi)存占用低、啟動速度快，即便在配置有限的終端設(shè)備上也能穩(wěn)定運(yùn)行。無需復(fù)雜插件安裝，瀏覽器端即可快速啟動，50頁文檔打印只需2秒，遠(yuǎn)超傳統(tǒng)HTML編輯器極限。某縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生院使用后，老舊設(shè)備也能流暢處理病歷，無需額外硬件升級投入，大幅降低了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)成本。護(hù)理電子病歷編輯器方案包集成電子簽名功能，局部簽章驗(yàn)證，修改即失效。

多科室協(xié)同診療時，病歷撰寫往往需要多個醫(yī)生共同參與，傳統(tǒng)編輯器需反復(fù)傳輸文件修改，不僅效率低下，還容易出現(xiàn)版本混亂的問題。DCWriter支持多人實(shí)時協(xié)作編輯，手術(shù)記錄可由外科與麻醉科醫(yī)生共同撰寫，修改內(nèi)容實(shí)時同步并標(biāo)記編輯人及時間。清潔模式與留痕模式一鍵切換，協(xié)作階段用留痕模式記錄修改軌跡，方便審閱溝通；患者查閱、醫(yī)保審核時切換清潔模式，呈現(xiàn)規(guī)范整潔的正式病歷。上海瑞金醫(yī)院應(yīng)用該功能后，多科室協(xié)作病歷完成時間從2小時縮短至20分鐘，在醫(yī)保稽查中發(fā)揮了重要作用。

圍繞醫(yī)療文書質(zhì)量與數(shù)據(jù)安全需求，南京都昌以技術(shù)為先構(gòu)建保障體系，DCWriter電子病歷編輯器憑借智能質(zhì)控與多重安全功能，成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放心之選。產(chǎn)品深度集成AI智能體技術(shù)，實(shí)現(xiàn)病歷書寫全流程實(shí)時質(zhì)控，可自動檢查必填項(xiàng)缺失、術(shù)語規(guī)范性，識別“糖尿病患者無血糖記錄”等邏輯矛盾，錯誤位置實(shí)時標(biāo)紅并提供修正建議，有效降低醫(yī)療風(fēng)險。服務(wù)優(yōu)勢方面，南京都昌嚴(yán)格遵循國家《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷信息使用管理的通知》要求，內(nèi)置完善的水印與背景設(shè)置功能，支持文字、圖片雙重水印自定義，可添加機(jī)構(gòu)名稱、病歷編號等信息，防止文書偽造與擅自傳播，北京阜外醫(yī)院借助該功能有效防范了病歷復(fù)印件濫用風(fēng)險。數(shù)據(jù)存儲采用分級權(quán)限管理，全流程操作可追溯，構(gòu)建堅實(shí)的數(shù)據(jù)安全防護(hù)體系。應(yīng)用場景涵蓋住院病歷質(zhì)控、手術(shù)記錄審核、傳染病報告管理等文檔校驗(yàn)功能自動檢查必填項(xiàng)，提升病歷質(zhì)控合格率。

聚焦醫(yī)療文書審核的規(guī)范性需求，南京都昌以技術(shù)為先打造三級醫(yī)師修訂功能，DCWriter電子病歷編輯器通過準(zhǔn)確的痕跡保留與便捷的審閱操作，完善醫(yī)療文書審核流程。產(chǎn)品支持不同顏劃分各級醫(yī)師修訂內(nèi)容，實(shí)時保留修訂記錄，可對修訂內(nèi)容進(jìn)行單條或批量接受、拒絕，也可通過審閱窗口過濾顯示特定醫(yī)師修訂痕跡，確保審核過程清晰可追溯。服務(wù)優(yōu)勢體現(xiàn)在產(chǎn)品的高適配性與技術(shù)團(tuán)隊(duì)的快速響應(yīng)，可與醫(yī)院現(xiàn)有HIS、EMR系統(tǒng)無縫對接，無需額外改造即可投入使用。針對教學(xué)醫(yī)院的特殊需求，支持帶教老師對實(shí)習(xí)醫(yī)師病歷的批注指導(dǎo)，助力醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。應(yīng)用場景覆蓋住院病歷三級審核、手術(shù)記錄復(fù)核、疑難病例討論記錄整理等，某三甲醫(yī)院通過該功能，有效提升了醫(yī)療文書審核效率，減少了審核漏洞。南京都昌秉持專業(yè)服務(wù)理念，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供定制化的審核流程優(yōu)化方案，用技術(shù)規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量安全。操作日志不可篡改，為醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定提供有力依據(jù)。saas電子病歷編輯器

護(hù)理場景支持自動計算壓瘡風(fēng)險評分，輔助制定護(hù)理方案。護(hù)理電子病歷編輯器模塊

緊跟國家信創(chuàng)發(fā)展戰(zhàn)略，南京都昌以技術(shù)為先深耕自主研發(fā)，DCWriter電子病歷編輯器已完成全棧信創(chuàng)適配，支持國產(chǎn)操作系統(tǒng)與數(shù)據(jù)庫，為醫(yī)療信息化自主可控建設(shè)提供重要支撐。產(chǎn)品通過國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評，從底層架構(gòu)到重點(diǎn)功能均實(shí)現(xiàn)自主研發(fā)，無任何外部依賴，確保數(shù)據(jù)安全可控。服務(wù)層面，南京都昌組建專業(yè)信創(chuàng)適配團(tuán)隊(duì)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供從適配測試、部署實(shí)施到后期運(yùn)維的全流程服務(wù)，協(xié)助醫(yī)院完成信創(chuàng)改造升級。產(chǎn)品內(nèi)置完善的安全防護(hù)機(jī)制，采用數(shù)據(jù)加密存儲、分級權(quán)限管理、操作日志追溯等多重技術(shù)，嚴(yán)格保護(hù)患者隱私信息，完全符合《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》要求。應(yīng)用場景覆蓋各級公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信創(chuàng)改造項(xiàng)目，某縣級醫(yī)院通過其信創(chuàng)適配方案，順利完成電子病歷系統(tǒng)國產(chǎn)化替代，系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定且效率提升。南京都昌用自主創(chuàng)新的技術(shù)與專業(yè)的服務(wù)，助力醫(yī)療信息化實(shí)現(xiàn)自主可控、安全發(fā)展。護(hù)理電子病歷編輯器模塊

南京都昌信息科技有限公司在同行業(yè)領(lǐng)域中，一直處在一個不斷銳意進(jìn)取，不斷制造創(chuàng)新的市場高度，多年以來致力于發(fā)展富有創(chuàng)新價值理念的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，在江蘇省等地區(qū)的商務(wù)服務(wù)中始終保持良好的商業(yè)口碑，成績讓我們喜悅，但不會讓我們止步，殘酷的市場磨煉了我們堅強(qiáng)不屈的意志，和諧溫馨的工作環(huán)境，富有營養(yǎng)的公司土壤滋養(yǎng)著我們不斷開拓創(chuàng)新，勇于進(jìn)取的無限潛力，南京都昌信息科技供應(yīng)攜手大家一起走向共同輝煌的未來，回首過去，我們不會因?yàn)槿〉昧艘稽c(diǎn)點(diǎn)成績而沾沾自喜，相反的是面對競爭越來越激烈的市場氛圍，我們更要明確自己的不足，做好迎接新挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備，要不畏困難，激流勇進(jìn)，以一個更嶄新的精神面貌迎接大家，共同走向輝煌回來！