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民營電子病歷編輯器技術指導

來源: 發(fā)布時間:2025-12-03

基于 WASM+Canvas 純前端架構,都昌電子病歷編輯器無需插件即可運行于 Windows、統(tǒng)信等桌面系統(tǒng),以及安卓、鴻蒙、iOS 移動終端。適配 4K 高分屏與超寬帶魚屏,百頁級長文檔秒開流暢編輯,50 頁文檔 2 秒完成打印,支持靜默打印、偏移續(xù)打等 10 余種模式。移動終端優(yōu)化多點觸控功能,醫(yī)生查房時可通過平板床旁錄入病程記錄,護士實時上傳生命體征數據,無需返回護士站補錄。從 ICU 大文檔場景到社區(qū)醫(yī)院移動診療,從桌面端精細編輯到移動端快速記錄,全場景適配滿足不同醫(yī)療機構的多樣化需求,操作體驗與 Word 無縫銜接,新用戶培訓成本極低。輕量級架構運維成本低,適合中小型診所與體檢中心使用。民營電子病歷編輯器技術指導

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針對醫(yī)生 30%-40% 時間用于病歷書寫的痛點,電子病歷編輯器可以搭載專業(yè)醫(yī)學語音引擎,實現 98%+ ??菩g語識別準確率,支持川渝、粵語等方言適配。醫(yī)生邊問診邊口述,系統(tǒng)實時轉寫 “主訴、現病史” 等重要內容,將傳統(tǒng)手寫 30 分鐘 / 份的病歷壓縮至 5 分鐘出初稿,每天至少為醫(yī)生節(jié)省 2.5 小時。內置幾千條 API 接口構建的??颇0澹捎?“填空式” 錄入,自動關聯(lián) HIS 系統(tǒng)患者信息,避免重復錄入。從 “手寫耗時” 到 “說話成文”,徹底解放醫(yī)生雙手,讓診療精力回歸患者本身,門診、急診、住院等多場景均能高效適配。自研電子病歷編輯器組件歷史版本可回溯對比,便于病歷審核時查找修改差異。

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南京都昌 DCWriter 電子病歷編輯器深度契合信創(chuàng)戰(zhàn)略要求,實現國產化軟硬件全棧兼容。支持統(tǒng)信 OS、中標麒麟等主流國產操作系統(tǒng),兼容 360 等國產瀏覽器,與國產打印機、掃描儀無縫銜接,徹底解決傳統(tǒng)編輯器在國產化環(huán)境下的顯示、打印異常問題。重要代碼完全自研,無開源漏洞風險,通過信創(chuàng)全鏈條認證,內存管理高效,即便在低配置終端也能流暢運行。內蒙古林業(yè)總醫(yī)院等機構采用后,實現了病歷系統(tǒng)平穩(wěn)過渡,既滿足政策合規(guī)要求,又保障臨床文書工作連續(xù)性,成為醫(yī)療信息化國產化轉型的可靠選擇

依托自主研發(fā)的質控引擎,都昌電子病歷編輯器符合《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范》三級要求。預置 WS/T 363 數據元目錄、WS/T 445 數據集等 6 大國標字典,可通過靜態(tài)屬性與動態(tài)腳本設置簡單的質控規(guī)則,設置違禁關鍵詞 —— 比如當男性患者主訴出現 “月經不調” 時即刻標紅提醒,腎功能不全者開二甲雙胍則自動攔截并推薦替代藥物,提醒醫(yī)生關注所寫內容。三級醫(yī)師修訂痕跡用不同顏色隔開,審閱窗口支持批量處理修訂記錄,配合全程操作審計日志,既滿足等級醫(yī)院評審要求,又將病歷差錯率降低,讓醫(yī)療文書規(guī)范不再成為負擔。采用 AES-256 加密技術,保障病歷數據存儲與傳輸安全。

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南京都昌電子病歷編輯器為自主研發(fā)的產品,其徹底解決門診 “三長一短” 痛點?;颊邟焯柡笙到y(tǒng)自動生成醫(yī)療標識,實時喚醒歷史診療數據 ——3 個月前的血壓記錄、半年前的血脂報告即刻呈現,讓醫(yī)生接診前已 “知情”。智能分診模塊通過 NLP 技術解析癥狀關鍵詞,匹配 ICD-10 疾病編碼庫推薦科室,黃疸患者可直接匹配肝膽外科(匹配度 89%),體溫 39℃患者觸發(fā)橙色預警優(yōu)先就診。檢查預約環(huán)節(jié)打通設備排班系統(tǒng),CT/MRI 檔期實時顯示,15 分鐘即可完成預約并同步檢查前注意事項,較傳統(tǒng)流程節(jié)省 80% 時間,大幅提升患者就醫(yī)體驗。浙江省人民醫(yī)院應用后,病歷質控合格率提升 25%。移動端電子病歷編輯器相關軟件

夜間模式降低視覺疲勞,適配醫(yī)護夜間病歷處理場景。民營電子病歷編輯器技術指導

嚴格遵循《電子病歷書寫基本規(guī)范》,DCWriter 內置合規(guī)校驗引擎與 6 大國標字典,通過靜態(tài)屬性 + 動態(tài)腳本雙重質控。自動檢測必填項缺失、術語不規(guī)范等問題,如將 “發(fā)燒” 修正為 “發(fā)熱(T 38.5℃)”,男性患者出現 “月經不調” 即刻標紅提醒。三級醫(yī)師修訂痕跡有效區(qū)分,支持批量處理修訂記錄,配合全程操作審計日志,完美滿足等級醫(yī)院評審要求。結構化模板確保病歷格式統(tǒng)一,避免漏寫 “既往史、過敏史” 等關鍵信息,使病歷質控通過率從傳統(tǒng) 70% 提升至 98%,大幅減少反復修改成本,讓醫(yī)療文書規(guī)范不再成為負擔。民營電子病歷編輯器技術指導

南京都昌信息科技有限公司是一家有著先進的發(fā)展理念,先進的管理經驗,在發(fā)展過程中不斷完善自己,要求自己,不斷創(chuàng)新,時刻準備著迎接更多挑戰(zhàn)的活力公司,在江蘇省等地區(qū)的商務服務中匯聚了大量的人脈以及**,在業(yè)界也收獲了很多良好的評價,這些都源自于自身的努力和大家共同進步的結果,這些評價對我們而言是比較好的前進動力,也促使我們在以后的道路上保持奮發(fā)圖強、一往無前的進取創(chuàng)新精神,努力把公司發(fā)展戰(zhàn)略推向一個新高度,在全體員工共同努力之下,全力拼搏將共同南京都昌信息科技供應和您一起攜手走向更好的未來,創(chuàng)造更有價值的產品,我們將以更好的狀態(tài),更認真的態(tài)度,更飽滿的精力去創(chuàng)造,去拼搏,去努力,讓我們一起更好更快的成長!

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