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云端電子病歷編輯器終端

來源: 發布時間:2025-11-05

為適配醫生查房、門診接診等移動場景,南京都昌電子病歷編輯器開發移動端(手機、平板)應用,支持 iOS 與 Android 系統。醫生查房時可通過手機錄入患者床旁情況,實時上傳體征數據;門診接診時用平板記錄主訴,同步調取歷史病歷。移動端與 PC 端數據做到實時同步,保障數據安全,對于PC端制作的模板可以同步到移動端,無需制作兩份模板,國內某三甲醫院內科醫生使用移動端后,查房時病歷錄入效率提升 50%,無需返回辦公室即可完成記錄,減少患者等待時間。數據自動對接質控系統,統計三級查房完成率等重要指標。云端電子病歷編輯器終端

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DCWriter 電子病歷編輯器的表格處理功能,為醫療結構化數據的錄入與管理提供了強大支撐。其表格元素支持標題行設置、單元格合并拆分,醫護人員可通過鼠標拖拽快速調整行高列寬,操作便捷高效。在護理記錄場景中,可創建包含時間、生命體征、護理措施的多列表格,支持動態擴展行數,護士可隨診療過程持續補充記錄;在手術記錄中,通過表格清晰呈現手術器械清單、術中用藥明細,便于術后核對與歸檔。更實用的是,表格支持單行或多行縮小字體自動填充功能,當內容較多時自動調整字體大小,確保完整顯示。對于檢驗科的多項目檢測報告,表格可與數據源綁定,自動接收 LIS 系統數據并填充,無需人工錄入。中國醫科大學附屬第四醫院借助該功能,將檢驗報告生成時間從平均 1 小時縮短至 20 分鐘。移動端電子病歷編輯器兼容HIS嗎這款編輯器支持半結構化編輯,兼顧病歷規范性與書寫靈活性。

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南京都昌電子病歷編輯器為自主研發的產品,其徹底解決門診 “三長一短” 痛點。患者掛號后系統自動生成醫療標識,實時喚醒歷史診療數據 ——3 個月前的血壓記錄、半年前的血脂報告即刻呈現,讓醫生接診前已 “知情”。智能分診模塊通過 NLP 技術解析癥狀關鍵詞,匹配 ICD-10 疾病編碼庫推薦科室,黃疸患者可直接匹配肝膽外科(匹配度 89%),體溫 39℃患者觸發橙色預警優先就診。檢查預約環節打通設備排班系統,CT/MRI 檔期實時顯示,15 分鐘即可完成預約并同步檢查前注意事項,較傳統流程節省 80% 時間,大幅提升患者就醫體驗。

DCWriter 電子病歷編輯器的打印功能設計,解決了醫療機構文書輸出的多樣化需求。其打印體系涵蓋從預覽到輸出的全流程優化,支持打印預覽、亂序打印、指定頁打印等基礎功能,更創新實現偏移續打、選擇打印等個性化操作,適配不同規格病歷紙張的輸出需求。針對醫療機構打印機類型差異,該編輯器特別設置純黑色打印模式,確保文字和線條在黑白打印機上清晰呈現,避免因色彩問題導致的文書無效。本地打印服務的加入,實現了靜默打印與本地緩存備份雙重保障,在門診高峰期可快速輸出檢查申請單等文書,減少患者等待時間。在應用場景上,其已覆蓋急診搶救記錄的即時打印、住院病歷的批量歸檔打印、檢驗科報告的輸出等多個環節。以上海市第一人民醫院為例,借助該打印功能,病案科的文書歸檔效率提升了 30%,且打印差錯率明顯降低。醫護人員操作形成肌肉記憶后,工作效率可提升 30% 以上。

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DCWriter 電子病歷編輯器針對醫學教育場景,設計了教學病歷專屬功能,成為臨床教學的重要輔助工具。其支持在病歷中添加教學批注,標注關鍵診療知識點,如 “此處鑒別診斷需排除肺炎鏈球菌肺炎”;可隱藏患者隱私信息,如姓名、身份證號等,符合教學病歷的隱私保護要求。在教學病歷制作中,支持插入診療思路流程圖、解剖示意圖等教學元素,讓病歷更具指導性。同時支持建立教學病歷庫,按病種、難度等級分類管理,方便教師選取案例與學生學習查閱。中國醫科大學附屬第四醫院將該功能應用于臨床教學,實習醫師通過研讀教學病歷并完成批注作業,診療思路的規范性提升了 30%,教學效果明顯提升。支持歷史版本管理,醫療糾紛處理時可清晰還原病歷修改過程。移動端電子病歷編輯器兼容HIS嗎

與 PACS 系統聯動,影像報告可直接嵌入病歷形成完整檔案。云端電子病歷編輯器終端

DCWriter 電子病歷編輯器的 XTextImageElement 圖片元素功能,實現了診療影像與文字記錄的無縫整合,讓病歷內容更直觀準確。該功能支持 JPG、PNG、BMP 等常見圖片格式插入,可通過拖拽自由調整圖片大小,還能設置圖片懸浮效果與文字環繞方式。在皮膚科診療中,醫生可插入患者皮損部位的照片,配合文字描述記錄病情變化;在骨科病例中,可嵌入 X 光片的關鍵區域截圖,標注骨折位置與復位情況。圖片元素還支持與文檔一同打印,確保紙質病歷中影像資料清晰可辨。為保障數據安全,插入的圖片可隨文檔一同加密存儲,未經授權無法提取。浙江大學醫學院附屬第二醫院在燒傷科應用該功能后,病歷的病情可視化程度明顯提升,跨科室會診時醫生可通過圖文結合的記錄快速掌握患者情況。云端電子病歷編輯器終端

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