南京都昌信息的 DCWriter 電子病歷編輯器以強大的數據交互能力，打破了醫療信息系統間的 “數據孤島”。其重要優勢在于支持 JSON、XML 等多種格式的數據源綁定，且能實現數據源動態更新，當 HIS 系統中的患者基礎信息更新時，編輯器可實時同步數據，無需醫護人員重復錄入。在數據流轉場景中，該編輯器支持表格類元素的動態擴展行、列更新，特別適用于檢驗檢查結果錄入：當 LIS 系統傳回多組化驗數據時，編輯器可自動擴展表格行數并填充數據，同時通過內置的數值運算公式，自動計算如血糖波動幅度等衍生指標，公式語法參考 EXCEL，降低醫護人員操作難度。目前，該功能已在區域醫療客戶端中廣泛應用，通過數據共享管道實現不同醫療機構間的病歷互通。例如在長三角區域醫療協作中，患者在 A 醫院的診療記錄可通過編輯器解析后，在 B 醫院的系統中準確呈現，為跨院轉診提供數據支撐。歷史版本可回溯對比，便于病歷審核時查找修改差異。醫生電子病歷編輯器系統

DCWriter 電子病歷編輯器針對醫學教育場景，設計了教學病歷專屬功能，成為臨床教學的重要輔助工具。其支持在病歷中添加教學批注，標注關鍵診療知識點，如 “此處鑒別診斷需排除肺炎鏈球菌肺炎”；可隱藏患者隱私信息，如姓名、身份證號等，符合教學病歷的隱私保護要求。在教學病歷制作中，支持插入診療思路流程圖、解剖示意圖等教學元素，讓病歷更具指導性。同時支持建立教學病歷庫，按病種、難度等級分類管理，方便教師選取案例與學生學習查閱。中國醫科大學附屬第四醫院將該功能應用于臨床教學，實習醫師通過研讀教學病歷并完成批注作業，診療思路的規范性提升了 30%，教學效果明顯提升。臨床電子病歷編輯器安全平臺操作日志不可篡改，為醫療責任認定提供有力依據。

DCWriter 電子病歷編輯器 5.0 版作為都昌信息重點迭代的重要產品，已成功服務于上海市一、北京阜外、上海瑞金醫院等上百家三級醫院，成為醫療場景的得力助手。相較于 1.0 版，5.0 版在功能深度和集成能力上實現升級，更適配復雜臨床需求。其首要優勢體現在醫療文書處理的專業性上：支持頁眉頁腳個性化設置，可實現首頁與后續頁面的頁眉頁腳差異化展示，滿足手術記錄、出院小結等規范文書的排版要求；內置的文檔終結標記功能，通過文本、斜線或 S 線標注，符合病歷歸檔的嚴格標準。在多學科協作場景中，三級權限內容管控機制可劃分不同醫師權限等級，高權限用戶可修訂低權限內容，且保留完整修改痕跡，兼顧協作效率與責任追溯。該版本在心臟外科、口腔科等?？茍鼍爸斜憩F突出，如四川大學華西口腔醫院借助其牙位圖錄入功能，實現口腔診療記錄的可視化呈現。

DCWriter 電子病歷編輯器的清潔模式與留痕模式雙切換功能，完美適配不同場景下的病歷呈現需求。留痕模式下，所有修改操作均以特定痕跡顯示，如刪除線標注刪除內容、彩色下劃線標注新增內容，清晰展現病歷演變過程；清潔模式則隱藏修改痕跡，呈現整潔規范的病歷版本。在病歷書寫階段，醫護人員可使用留痕模式記錄修改過程，便于同事協作審閱；在患者查閱、醫保審核等場景中，切換至清潔模式呈現正式病歷，確保內容清晰易讀。兩種模式的切換無需重新編輯文檔，一鍵操作即可完成，且修改痕跡可以完整留存。上海瑞金醫院通過該功能，既滿足了醫療文書修改的可追溯要求，又保障了對外提供病歷的規范性，在醫?；榕c醫療糾紛處理中發揮了重要作用。門診場景預設結構化模板，醫生勾選癥狀即可快速生成病歷。

DCWriter 電子病歷編輯器的邏輯刪除功能，為病歷修改提供了合規且靈活的管理方式。該功能區別于物理刪除，刪除的內容可根據權限設置顯示或隱藏，且保留完整的刪除記錄，包括刪除人、刪除時間及刪除原因，完全符合電子病歷修改的相關法規要求。在臨床實踐中，醫護人員若誤錄信息，可通過邏輯刪除功能移除錯誤內容，質控人員在審核時可查看刪除痕跡，確認修改合理性；對于需要保留修改過程的病歷，如手術記錄的補充修訂，可隱藏刪除內容呈現整潔視圖，同時在后臺留存完整軌跡。該功能在病案質控中發揮重要作用，東莞市人民醫院借助邏輯刪除與痕跡保留功能，實現了病歷修改的全流程監管，修改合規率達到 100%，順利通過電子病歷應用水平分級評價。支持靜默打印功能，醫院批量輸出病歷時無需人工干預。智能型電子病歷編輯器安全平臺

采用 AES-256 加密技術，保障病歷數據存儲與傳輸安全。醫生電子病歷編輯器系統

南京都昌信息自主研發的電子病歷編輯器產品符合國家醫療數據互聯互通標準以及電子病歷評級，已通過國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評，可與醫院 HIS、LIS、PACS 等多個系統無縫對接，實現數據共享。在醫院等級評審中，編輯器提供的結構化病歷數據與互聯互通能力，可以助力醫院順利通過評審。北京阜外醫院信息科采用都昌編輯器自主研發，符合電子病歷的8級要求，另外南京某醫院評審期間，借助該產品快速完善數據對接，評審效率提升 40%。醫生電子病歷編輯器系統

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