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護士電子病歷編輯器常見問題

來源: 發布時間:2025-10-19

DCWriter 電子病歷編輯器針對慢性病長期管理需求,打造了專屬的病歷追蹤功能,助力慢性病診療規范化。其支持構建慢性病患者的長期健康檔案,按時間軸梳理歷次診療記錄,自動匯總血壓、血糖等關鍵指標并生成趨勢圖。在隨訪記錄場景中,醫生可調用慢性病隨訪模板,快速錄入患者的用藥依從性、癥狀變化等信息,系統自動提示下次隨訪時間。對于病情波動的患者,可通過批注功能標記注意事項,如 “血糖連續兩周偏高,建議調整胰島素劑量”。該功能已在社區衛生服務中心的糖尿病管理中廣泛應用,醫護人員可通過完整的病歷追蹤掌握患者病情變化,制定個性化治療方案,有效提升慢性病控制率。牙位圖與圖文結合功能,助力愛爾眼科提升病例分析效率。護士電子病歷編輯器常見問題

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DCWriter 電子病歷編輯器針對不同專科的診療特性,打造了高度適配的個性化功能,成為特色科室的專屬文書工具。其通過可編程的 DOM 模型,支持自定義專科所需的文檔元素,滿足差異化記錄需求。在生殖醫學領域,浙大四院生殖醫學中心借助編輯器的表格動態擴展與公式計算功能,可精細記錄卵泡監測數據,自動計算卵泡生長速率,為促排卵方案調整提供數據支撐;在精神衛生場景中,編輯器預置的康復量表與結構化評估表單,可實現精神癥狀評分的快速錄入與自動匯總。對于口腔診療,該編輯器支持牙位圖等專科圖形插入,配合文字套圈功能標記患牙位置,讓診療記錄直觀清晰。這些專科適配功能均基于臨床路徑設計,通過與專科電子病歷賦能框架結合,幫助醫療機構快速搭建專屬文書系統,目前已覆蓋生殖、精神、口腔等十余類特色科室。醫療機構如何開發電子病歷編輯器插件無需安裝第三方控件,鄉鎮衛生院也能低成本實現電子化。

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DCWriter 電子病歷編輯器通過專科電子病歷賦能框架與數據共享管道設計,為醫療科研提供了強大的數據支撐能力。其將醫院各科室業務數據高度抽象化,構建醫療業務數據文檔對象模型,實現數據收集的廣度與深度覆蓋。在科研場景中,研究人員可通過編輯器的結構化數據提取功能,快速篩選符合條件的病歷樣本,如 “2023 年確診 2 型糖尿病且病程超過 5 年” 的患者病例。借助開放的數據格式,可將提取的數據導出為 JSON、XML 等格式,用于后續統計分析。國內某個三甲醫院的科研團隊借助該功能,從萬余份病歷中篩選出符合條件的心血管疾病樣本,研究周期縮短了 3 個月。這種數據支撐能力不僅提升了科研效率,更讓臨床數據轉化為科研價值,推動醫學研究成果落地。

DCWriter 電子病歷編輯器具備與 PACS/LIS 等醫技系統的無縫集成能力,實現了診療數據的一體化呈現與管理。通過標準化的數據接口,編輯器可直接調取 PACS 系統中的影像報告、檢查圖像,以及 LIS 系統的檢驗結果,無需醫護人員在多個系統間切換。在臨床診療中,醫生編輯病歷時常需參考醫技數據,集成功能可將 CT 報告、血常規結果等直接嵌入病歷正文,且支持圖片縮放查看,如肺部 CT 圖像可在病歷中標記病灶位置并添加說明。同時,醫技數據可與病歷中的診斷內容聯動,當檢驗結果異常時,系統自動提示關聯診斷。浙江大學醫學院附屬第二醫院通過該集成功能,構建了 “病歷 - 影像 - 檢驗” 一體化工作站,醫生查閱相關數據的時間從平均 15 分鐘縮短至 3 分鐘,診療決策效率明顯提升。文檔校驗功能自動檢查必填項,提升病歷質控合格率。

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南京都昌注重客戶服務,提高服務質量為電子病歷編輯器用戶提供 7*24 小時技術支持,—— 通過電話、遠程協助、現場服務等方式解決客戶問題;承諾在工作日2個小時內響應,工作日48小時內解決95%的問題,7個工作日內解決或給出客戶認可的解決方案,提供培訓以及遠程服務,定期更新病歷模板與功能;提供接口文檔說明,用戶操作手冊等等,建立客戶反饋群,及時響應客戶需求。某社區醫院曾遇系統同步問題,技術人員 15 分鐘遠程解決,保障診療不受影響,客戶滿意度達 98%。跨行業適配性強,可延伸至政法案件文書、公文處理等。急診電子病歷編輯器運維平臺

輕量級架構運維成本低,適合中小型診所與體檢中心使用。護士電子病歷編輯器常見問題

南京都昌信息自主研發的電子病歷編輯器產品符合國家醫療數據互聯互通標準以及電子病歷評級,已通過國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評,可與醫院 HIS、LIS、PACS 等多個系統無縫對接,實現數據共享。在醫院等級評審中,編輯器提供的結構化病歷數據與互聯互通能力,可以助力醫院順利通過評審。北京阜外醫院信息科采用都昌編輯器自主研發,符合電子病歷的8級要求,另外南京某醫院評審期間,借助該產品快速完善數據對接,評審效率提升 40%。護士電子病歷編輯器常見問題

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